Pentru medicii care urmăresc răspândirea rujeolei, diferența dintre câteva cazuri aduse din călătorii și un virus care continuă să circule local este esențială. Tocmai această diferență este evaluată acum în Americi, unde SUA, Mexic, Guatemala, Peru și Bolivia riscă să piardă recunoașterea eliminării bolii. Anunțul oficial este așteptat la începutul săptămânii viitoare.
Statutul de eliminare nu presupune că într-o țară nu mai poate apărea niciun bolnav de rujeolă. Un caz contractat în timpul unei călătorii, urmat de un focar limitat, nu duce automat la retragerea acestei recunoașteri. Nici bilanțul îmbolnăvirilor sau al deceselor nu hotărăște singur rezultatul evaluării.
Organizația Panamericană a Sănătății (PAHO) are un criteriu precis: aceeași tulpină a virusului trebuie să se transmită fără întrerupere timp de cel puțin 12 luni, într-o țară sau într-un teritoriu bine delimitat, pentru ca statutul să fie pierdut. Este vorba despre transmitere endemică, adică circulație locală susținută a virusului.
Pentru a deosebi introducerile separate ale virusului de un asemenea lanț de infectări, specialiștii folosesc secvențierea genetică, prin care compară caracteristicile genetice ale virusurilor identificate la bolnavi. Informațiile epidemiologice îi ajută să urmărească răspândirea și să stabilească dacă transmiterea s-a oprit.
În evaluare mai contează trei aspecte:
- Acoperirea vaccinală, respectiv cât din populație este vaccinată.
- Felul în care sistemele sanitare urmăresc cazurile de rujeolă.
- Rapiditatea intervenției atunci când apare un focar.
În Statele Unite ale Americii (SUA), focarele persistă din ianuarie 2025, deși țara deține statutul de eliminare din 2000. Actualul focar american este cel mai amplu și a provocat cele mai multe decese din aproape 30 de ani. Și Mexicul a raportat transmitere prelungită.
La nivelul întregii regiuni, PAHO a înregistrat 57.666 de îmbolnăviri confirmate în 17 țări și teritorii între ianuarie și octombrie 2026. Canada a pierdut recunoașterea eliminării în noiembrie 2025.
Regresul vine după decenii de campanii de vaccinare care au făcut posibil ca, în 2016, Americile să devină prima regiune din lume fără transmitere endemică a rujeolei.
Pierderea statutului nu declanșează consecințe imediate
Experții consideră probabil ca SUA să piardă această recunoaștere.
„Este un pas înapoi față de o mare realizare a sănătății publice, iar să vezi acest regres este pur și simplu sfâșietor”, a adăugat Ferrari.
Decizia nu ar declanșa consecințe imediate. Pentru Edwin Asturias, profesor de boli infecțioase și epidemiologie la Universitatea din Colorado, ea ar afecta însă reputația programului sanitar: „Este o pată pe programul tău de sănătate”, a declarat acesta, în traducere.
Pe termen lung, experții indică o presiune mai mare asupra resurselor de sănătate publică, necesare pentru:
- Depistarea infecțiilor.
- Urmărirea persoanelor care au intrat în contact cu bolnavii.
- Efectuarea analizelor de laborator.
- Izolarea pacienților.
- Organizarea campaniilor de vaccinare.
Asturias a invocat experiența Braziliei, care a pierdut statutul în 2019 și l-a recuperat în 2024, după o campanie strategică de vaccinare. Profesorul nu crede însă că răspunsul american va avea aceeași amploare.
Ferrari consideră că anunțul ar putea totuși stimula intervențiile la nivelul statelor și al comunităților locale, oferindu-le un limbaj comun responsabililor sanitari și celor care susțin acțiunile de sănătate publică. „Vom avea cu toții același limbaj pentru a vorbi despre ceea ce se întâmplă. Iar acest lucru este surprinzător de important”, a explicat el.
Evaluarea este realizată la Washington de Comisia regională de monitorizare și reverificare (RVC), un grup independent care reunește specialiști în epidemiologie, sănătate publică și virologie. Aceștia consiliază PAHO, parte a Organizației Mondiale a Sănătății, în privința eliminării rujeolei și rubeolei.
Conferința anuală a început marți, 10 noiembrie, și se încheie vineri. Comisia examinează rapoartele celor 35 de state membre, acordând atenție deosebită focarelor prelungite. Analiza din acest an acoperă datele epidemiologice din 2025 și din prima jumătate a anului 2026.
Recomandările pentru fiecare țară vor ajunge la Jarbas Barbosa, directorul PAHO, căruia îi revine decizia finală.
