Medicii și părinții ar putea avea mai mult timp pentru a planifica nașterea atunci când riscul de complicații este identificat devreme. Fit4Labour, un instrument dezvoltat de cercetători de la Universitatea Oxford, poate estima acest risc încă din primele etape ale travaliului, combinând monitorizarea ritmului cardiac al copilului cu informații despre mamă și sarcină.
În studiul publicat în The Lancet Digital Health, evaluarea era disponibilă, în medie, cu peste opt ore înainte ca bebelușul să se nască, relatează The Independent. Cercetarea a folosit informații despre peste 145.000 de nașteri, provenite din spitale din Oxford și Cambridge, precum și din patru spitale suedeze.
Participantele fuseseră monitorizate prin cardiotocografie (CTG) înainte ca travaliul să ajungă în stadiile avansate. În toate cazurile analizate, nașterea a avut loc în cel mult 24 de ore de la prima înregistrare CTG.
Comparativ cu grupa evaluată ca având riscul cel mai scăzut, travaliile încadrate în categoria cu riscul maxim au fost de 2,5 până la opt ori mai susceptibile să se încheie cu probleme pentru copil. Modelul a identificat și cazurile cu probabilitate mai mare de cezariană de urgență.
Evaluarea combină monitorizarea copilului cu istoricul matern
Pentru calcularea riscului de complicații severe, Fit4Labour folosește primele 20 de minute ale monitorizării CTG standard. Medicul sau moașa introduce în aplicație următoarele informații:
- Rezultatele înregistrării CTG.
- Vârsta mamei.
- Vârsta gestațională, adică stadiul sarcinii.
- Dacă femeia se află la primul copil.
- Afecțiuni precum diabetul sau preeclampsia.
În prezent, personalul medical se bazează în mare măsură pe înregistrările ritmului cardiac fetal. Interpretările acestora pot însă diferi, iar monitorizarea singură nu integrează stadiul sarcinii ori bolile preexistente. Unele cazuri cu risc ridicat sunt astfel depistate abia târziu în travaliu, când devine necesară o intervenție de urgență, precum cezariana.
„Calculatorul nostru de risc, ușor de utilizat și fiabil, îi poate sprijini pe obstetricieni și moașe în primele etape ale travaliului, oferind o evaluare obiectivă, bazată pe date, a riscului pentru fiecare copil și contribuind la reducerea variațiilor dintre evaluările clinice”, a declarat profesoara Antoniya Georgieva, autoare principală a studiului și cercetătoare la Nuffield Department of Women’s and Reproductive Health, Oxford, într-o declarație relatată de The Independent.
„Fit4Labour reprezintă o îmbunătățire majoră față de procedurile actuale, deoarece cuantifică în mod consecvent și obiectiv, 24 de ore din 24, 7 zile din 7, ceea ce clinicienii încearcă deja să facă mental atunci când combină factorii clinici de risc cu datele despre ritmul cardiac fetal”, a explicat Georgieva.
„Cu toții am fost în încăpere când o înregistrare CTG este ambiguă, iar interpretările tuturor diferă”, a spus Mariana Tome, cercetătoare în același departament de la Oxford, într-o declarație relatată de The Independent.
„O estimare obiectivă și reproductibilă a riscului la începutul travaliului ar putea schimba cu adevărat modul în care facem triajul, comunicăm și luăm decizii împreună cu familiile”, a adăugat Tome.
Fit4Labour a fost utilizat deja pentru îngrijirea a 90 de femei în două spitale, în cadrul cercetării. Universitatea Oxford a anunțat că firma Safer Birth lucrează cu NHS pentru extinderea utilizării instrumentului.
