# Cum se leagă etnia de cancerul mamar și de dificultatea depistării la femeile cu sâni denși

> În Singapore, una din șase paciente cu cancer mamar are sub 45 de ani. Medicii explică rolul densității sânilor și limitele diferențelor etnice.

Publicat: 28 octombrie 2026, 01:26 · Autor: Laura Ionescu · Categorie: [Sănătate](https://jurnaltv.ro/articole/sanatate/index.html.md) · Pagina web: https://jurnaltv.ro/cum-se-leaga-etnia-de-cancerul-mamar-si-de-dificultatea-depistarii/ · Publicație: Jurnal TV

![Echipament medical radioterapie cancer mamar](https://jurnaltv.ro/wp-content/uploads/2026/10/cancer-mamar-1024x683.jpg)

**Pentru femeile cu sâni denși, o tumoră poate fi mai greu de observat la mamografie: atât țesutul dens, cât și tumora apar albe. Femeile asiatice tind să aibă o densitate mamară mai mare decât cele din Occident, o diferență care contează atunci când medicii aleg cum să examineze sânul.**

Densitatea este și un factor de risc pentru cancerul mamar, explică Samuel Ow, profesor universitar asociat adjunct și consultant senior în Departamentul de Hematologie-Oncologie al National University Cancer Institute, Singapore, pentru CNA Women, potrivit [Channelnewsasia](https://www.channelnewsasia.com/women/breast-cancer-ethnicity-singapore-6474356). Totuși, ea nu înseamnă, singură, că femeile asiatice au un risc general considerabil mai mare decât femeile occidentale: riscul depinde de mai mulți factori.

Dr Lim Siew Kuan, consultant senior și chirurg mamar la Solis Breast Care and Surgery Centre, explică pentru CNA Women, în traducere: „Comparativ cu mamografia convențională 2D, mamografia 3D folosește o forță de compresie mai mică și oferă imagini mai clare și mai detaliate ale țesutului mamar.”

Medicul precizează că această examinare poate ajuta la identificarea cancerului mai ales când țesutul mamar este dens. Poate fi utilă și atunci când evaluarea unei modificări a sânului necesită imagini mai detaliate.

## Caracteristicile tumorii stabilesc tratamentul fiecărei paciente

O mare parte a cunoștințelor despre cancerul mamar provine din cercetări desfășurate în țări occidentale, cu participante caucaziene. Studiile din Singapore au identificat însă diferențe între femeile chineze, malaeze și indiene în privința frecvenței unor subtipuri de boală.

Femeile chineze par să aibă mai frecvent cancere cu receptori hormonali pozitivi, a căror creștere este stimulată de hormoni precum estrogenul sau progesteronul, explică Dr Lim. La femeile malaeze și, mai ales, la cele indiene, proporția cancerelor triplu-negative pare ceva mai mare. Aceste tumori tind să fie mai agresive, iar chimioterapia are frecvent un rol important în tratament.

Aplicarea acestor observații la o pacientă are însă o limită clară. „Totuși, deciziile de tratament se bazează pe caracteristicile tumorii fiecărei paciente, nu pe tipul de cancer mai frecvent în grupul etnic din care face parte pacienta”, a precizat Dr Lim, în traducere.

Pentru estimarea evoluției bolii și alegerea tratamentului contează rezultatele testelor efectuate asupra tumorii, gradul și stadiul ei, subliniază medicul. Vârsta la diagnostic, densitatea sânilor și distribuția subtipurilor pot varia între populații, dar diagnosticul și tratamentul folosesc aceleași metode acceptate internațional.

Aceste diferențe sunt utile cercetării, organizării screeningului, adică examinării pentru depistare, și planificării serviciilor medicale. Ele nu transformă cancerul mamar din Singapore într-o boală diferită, explică Dr Lim.

Există și două moduri distincte de clasificare a cancerului mamar: după locul din sân în care începe și după comportamentul biologic, care influențează răspunsul la tratament. Carcinomul ductal invaziv pornește din canalele prin care circulă laptele. Potrivit medicului, el reprezintă aproximativ 70-80% din cancerele mamare invazive la nivel mondial, în toate grupurile etnice, inclusiv la femeile asiatice.

În schimb, denumirea HER2-pozitiv descrie un subtip molecular. Receptorul 2 al factorului de creștere epidermal uman (HER2) are o activitate crescută în aceste celule canceroase, ceea ce le poate stimula creșterea, explică Dr Lim.

Samuel Ow indică o proporție de aproximativ 19% pentru cancerele mamare HER2-pozitive la femeile asiatice, comparativ cu 14% la femeile caucaziene. În trecut, acest subtip avea un prognostic nefavorabil.

„Vestea bună este că acum avem o terapie țintită care blochează în mod specific HER2, iar cancerul mamar HER2-pozitiv poate fi tratat foarte eficient”, a declarat Samuel Ow pentru CNA Women, în traducere.

Riscul de îmbolnăvire și biologia tumorii sunt influențate de genetică, istoricul reproductiv, stilul de viață și mediu, arată Dr Lim. Variațiile sunt considerabile chiar și între populațiile din Asia, iar diversitatea etnică din Singapore permite studierea lor.

„Observăm diferențe în caracteristicile cancerului mamar și în evoluția bolii între grupurile etnice, dar etnia singură nu poate prezice cum va evolua un cancer mamar”, a explicat chirurgul, în traducere.

Samuel Ow adaugă că etnia poate reflecta diferențe privind stilul de viață, numărul de copii și factorii socioculturali. Aceștia pot influența prezentarea la screening și, astfel, stadiul în care este diagnosticată boala.

Aproximativ 5-10% dintre cancerele mamare sunt asociate unei predispoziții genetice moștenite, precum cea legată de BRCA1 sau BRCA2, potrivit specialistului. Recomandarea lui este ca femeile să cunoască istoricul de cancer din ambele ramuri ale familiei, atât cea maternă, cât și cea paternă.

În Singapore, cancerul mamar este diagnosticat tot mai des la femei tinere, deși rămâne în principal o boală a femeilor mai în vârstă. Una din șase paciente diagnosticate are sub 45 de ani, iar aproximativ una din 10 are mai puțin de 40 de ani.

Dr Lim arată că, față de pacientele mai în vârstă, cele tinere au o probabilitate mai mare de a dezvolta tumori de grad înalt și subtipuri biologic agresive, între care cancerele triplu-negative și HER2-pozitive.

Samuel Ow leagă creșterea riscului la generațiile născute după anii 1950, comparativ cu generațiile precedente, de occidentalizarea și industrializarea rapidă. El enumeră mai mulți factori care contribuie:

- Un număr mai mic de copii.
- Nașterea la vârste mai înaintate.
- Debutul mai timpuriu al menstruației.
- Un indice de masă corporală mai ridicat.

În 2026, Singapore a coborât pragul de eligibilitate pentru mamografii de la 50 la 40 de ani. Schimbarea a urmat recomandărilor Screening Test Review Committee, un comitet de experți.

Ghidurile naționale revizuite din Singapore prevăd următoarele intervale, cu precizarea specialistului pentru femeile sub 40 de ani:

- Între 40 și 49 de ani: o mamografie în fiecare an.
- De la 50 de ani: o mamografie la fiecare doi ani.
- Sub 40 de ani, pentru femeile cu risc mediu: screeningul de rutină nu este, în general, recomandat.

Singapore are cea mai mare rată a cancerului mamar din Asia de Sud-Est, iar nivelul său se apropie acum de cel al țărilor dezvoltate, arată Samuel Ow. Pe lângă schimbările reproductive și creșterea indicelui de masă corporală, el menționează speranța de viață mai mare și consumul crescut de grăsimi alimentare ori produse animale, care pot mări expunerea organismului la estrogen, un factor de risc pentru cancerul mamar.

Supraviețuirea la cinci ani în Singapore a crescut de la aproximativ 50% în anii 1970 la peste 80% în prezent, potrivit specialistului.

Separat de vârstele prevăzute pentru screening, Samuel Ow recomandă evaluarea oricărui nodul persistent sau a unei modificări a sânului, indiferent de vârsta femeii.